În sarcină se fac de obicei mai multe ecografii pentru că fiecare etapă a dezvoltării cere să fie verificate lucruri diferite: cum s-a instalat sarcina, cum crește fătul, cum arată organele lui și cum evoluează placenta și lichidul amniotic. Ecografia folosește ultrasunete, nu radiații, și este considerată o metodă sigură pentru mamă și făt când este făcută de personal calificat și cu indicație medicală. Mai jos sunt cele mai frecvente întrebări ale viitoarelor mămici.
De ce nu este suficientă o singură ecografie?
O sarcină nu este o stare statică, iar ceea ce se poate evalua în primele săptămâni nu poate fi evaluat mai târziu, și invers. La început, ecografia confirmă că sarcina este în uter, stabilește numărul de embrioni și ajută la datarea corectă a sarcinii. Mai târziu, când organele fătului sunt formate, se poate examina anatomia în detaliu. În ultimele luni, interesează creșterea, poziția și starea placentei.
Ghidurile medicale și protocoalele diferă între țări, iar numărul exact al ecografiilor se stabilește de medicul care urmărește sarcina, în funcție de caz. O sarcină fără probleme are, de regulă, mai puține examinări decât una considerată cu risc crescut.
Ce urmărește medicul în primele săptămâni?
În primul trimestru, ecografia răspunde la câteva întrebări de bază: există o sarcină localizată în uter, sunt prezente bătăile inimii embrionului, câți embrioni sunt, cât de mare este embrionul față de data estimată. Tot atunci se pot observa aspecte ale uterului sau ale ovarelor. Uneori examinarea se face transvaginal, pentru că în primele săptămâni sonda plasată astfel oferă imagini mai clare, iar procedura nu este periculoasă pentru sarcină.
Spre sfârșitul primului trimestru, anumite clinici oferă o evaluare dedicată, în care se măsoară o zonă de la ceafa fătului și se caută semne care, împreună cu analize din sânge, pot sugera un risc mai mare pentru anumite afecțiuni. Este un test de risc, nu un diagnostic.
Ce se verifică la ecografia morfologică?
Ecografia morfologică se face de obicei în a doua parte a sarcinii și este una dintre cele mai detaliate. Medicul urmărește aspectul creierului, al feței, al inimii, al coloanei, al stomacului, al rinichilor, al membrelor și măsoară creșterea fătului. Examinarea poate dura mai mult decât celelalte, iar uneori fătul se așază într-o poziție care nu permite vizualizarea tuturor structurilor, caz în care medicul poate propune repetarea ei.
Este important de înțeles că ecografia nu poate exclude absolut orice problemă. Detectează multe malformații, dar nu pe toate, iar unele afecțiuni se pot manifesta doar după naștere. Un raport normal este o veste bună, nu o garanție.
Ce se urmărește în ultimele luni?
Spre final, accentul cade pe creștere și bunăstare: dimensiunea estimată a fătului, cantitatea de lichid amniotic, poziția capului sau a feselor, localizarea placentei și, uneori, fluxul sângelui prin cordonul ombilical, cu ajutorul tehnicii Doppler. Aceste informații ajută medicul să decidă dacă sarcina decurge normal și să se pregătească pentru naștere.
Dacă te întrebi ce arată un astfel de examen Doppler și cum decurge, e util să știi că principiul este același cu al ecografiei obișnuite, dar cu analiza mișcării sângelui; informațiile despre metodele de imagistică folosite în medicină sunt explicate în secțiunea de imagistică a publicației.
Cum te pregătești pentru o ecografie de sarcină?
Pregătirea este, de obicei, simplă, dar depinde de etapă și de clinică. La primele examinări, uneori se cere vezica urinară plină pentru ca uterul să se vadă mai bine; instrucțiunile exacte le primești la programare. Pentru celelalte ecografii nu este nevoie, de regulă, de pregătire specială.
- Poartă haine care permit descoperirea abdomenului inferior.
- Ia cu tine carnetul de sarcină și rezultatele anterioare.
- Notează în prealabil întrebările pe care vrei să le pui medicului.
- Dacă ești anxioasă, poți fi însoțită de partener sau de o rudă, în funcție de regulile clinicii.
Sunt periculoase ecografiile repetate?
Ultrasunetele folosite în ecografia de rutină nu sunt radiații ionizante. Utilizate corect, în cadrul recomandărilor medicale, nu s-au asociat cu efecte negative demonstrate asupra sarcinii. Din prudență, specialiștii recomandă ca examinările să fie făcute de personal instruit și cu un scop medical, nu doar pentru amintire. Ecografiile „de plăcere” prelungite și repetate fără indicație nu aduc beneficii medicale.
Se poate vedea sexul fătului și ce se întâmplă cu imaginile?
Sexul fătului se poate observa de obicei în a doua parte a sarcinii, dacă poziția permite, dar nu este scopul medical al examinării și nu poate fi garantat. Medicul nu are obligația să îl menționeze, iar uneori fătul se întoarce tocmai când ai fi vrut să afli. Imaginile și măsurătorile se notează în fișa sarcinii, iar o parte dintre clinici oferă și fotografii sau înregistrări, ca amintire.
Ce contează medical sunt măsurătorile și aspectul structurilor, nu imaginile frumoase. Dacă ceva nu este clar, medicul va spune acest lucru și poate propune o reexaminare după un interval, cu un aparat sau un specialist în medicină fetală.
Ce înseamnă dacă medicul cere o ecografie în plus?
Ecografia suplimentară nu înseamnă automat că a apărut o problemă. Poate fi cerută pentru că fătul nu a putut fi văzut bine data trecută, pentru că o măsurătoare trebuie urmărită în timp, pentru că ai avut o durere sau o sângerare ușoară ori pentru că există un factor de risc (de exemplu o afecțiune a mamei). Cel mai bine este să îl întrebi pe medic ce urmărește, în loc să cauți răspunsuri pe internet.
Atunci când apar simptome precum sângerare, dureri puternice, lipsa mișcărilor fătului în a doua parte a sarcinii sau pierdere de lichid, nu aștepta următoarea programare, ci mergi la medic sau la urgență.
Pentru cititorii care vor să vadă și alte investigații explicate pe înțeles, de la ecografie la RMN sau CT, GhidulClinicii publică materiale pentru pacienți. Informațiile de aici sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical.
